生活中有多少女性細心觀察過月經的變化？

「經量突然變多或變少，是卵巢早衰嗎？」

「以前 7 天，現在 3 天，是不是有啥毛病？」

「以前從不痛經，突然肚子痛得厲害！」

隨便上網一搜——「卵巢早衰」「內分泌失調」......于是開始焦慮得不行，擔心是不是身體出了問題。

圖片來源：小截圖

女性能及時關注到月經的變化，是一個很好的習慣。

月經是女性生殖健康的「晴雨表」，而它也并非一成不變的。

在女性的不同生命階段，月經的周期、經量、伴隨癥狀都會隨著時間推移發生變化，同時傳遞著身體激素水平、子宮和卵巢的健康情況。

月經的有些變化是正常的，但發生這 5 種異常時，是身體發出重要的求救信號，千萬別忽視！

月經出現 5 種異常

千萬要警惕

1. 月經周期不規律

女性的月經周期一般為 21～35 天。如果月經周期過短或過長，都是異常的——

周期過短：月經頻頻造訪，周期經常少于 21 天；

周期過長：周期經常超過 35 天，甚至數月不來。

月經周期過長或過短，可能與內分泌失調、卵巢功能衰退、肥胖、過度節食等因素有關，有性生活的女性還需排除懷孕的可能。

2. 經期時長過短或過長

女性經期的時長一般為 2～7 天。出血時間過短和過長，都不正?！?/p>

出血時間少于 2 天；

出血時間大于 7 天，總是拖拖拉拉十幾天才干凈，或者干凈幾天后又出血。

這兩種情況都要重視，警惕可能是子宮肌瘤、子宮內膜息肉、黃體萎縮不全，甚至子宮內膜癌前病變。

3. 經血量驟變

女性在一個經期內的出血量大約為 20～60 毫升，正常上限不超過 80 毫升。

如果明顯察覺經血量突然變多或變少，都要引起重視——

經血量明顯變少（＜ 5 毫升），出血量只有一點點，衛生護墊都不能濕透；

經血量明顯變多（＞ 80 毫升），1～2 小時就濕透一塊衛生巾且有大量血塊排出。

經血量變多或變少，可能與子宮器質性病變、子宮內膜息肉、內分泌失調有關。

可以根據自己平時習慣用的衛生巾或棉條，結合以下圖表的衛生巾使用量來估算一個周期的出血量。

圖片來源：文獻

月經一直拖拖拉拉

月經來 1～2 天就沒了

經期出血量突然變多或變少

別大意！咨詢婦科醫生診斷評估

*線上就診應提供具有明確診斷的病例資料，如門診病歷、診斷證明等，以幫助醫生更準確地判斷病情。

4. 非經期出血

一般常見的非經期出血可能是排卵期出血，通常出血時間在經期過后的 2～3 天，與排卵期激素水平波動有關，屬于正?，F象，不用擔心。

出現非經期無規律的出血就要重視了！無規律出血的原因有多種，宮頸病變、婦科炎癥等因素都會引起無規律出血。

如果偶爾發生 1 次且量少，沒有其他不適，可以先避免性生活，暫時觀察后續的情況。若后續出現反復、量多或伴隨疼痛的情況，建議及時咨詢醫生查明原因。

5. 痛經加劇

原發性痛經一般出現在月經初潮后的 1～2 年內，疼痛發生在月經來潮的第 1～3 天，它不是由疾病引起的，是正常生理現象。

如果以前從來不痛經，突然痛經劇烈；或以前有痛經史，但疼痛程度逐漸加重，服用止疼藥也無法緩解，這可能是繼發性痛經。

繼發性痛經是由盆腔器質性疾病引起的痛經，常見的器質性疾病有子宮內膜異位癥和子宮腺肌癥，這種情況要警惕！

圖片來源：站酷海洛

當出現以上任意一種異常時，都不能放任不管，尤其是突然發生的改變、進行性加重的癥狀，或伴隨其他不適的癥狀，都建議及時咨詢三甲婦科醫生。

月經不正常別大意

試試在線咨詢婦科醫生

*線上就診應提供具有明確診斷的病例資料，如門診病歷、診斷證明等，以幫助醫生更準確地判斷病情。

不知道如何向醫生描述自己的情況，可以參考下面這個示例：

基本信息：年齡、性別等

經期時長：月經的開始時期、結束時期、月經出血時長

患癥狀：月經量、顏色、有無血塊或異常分泌物

用藥情況：用過什么藥物或上傳藥盒照片

其他疾病：是否患有其他疾病

希望獲得的幫助：如提供用藥建議、檢查建議、手術事項等

月經變化反映著女性的生殖健康狀況，一旦察覺到異常變化，要及時就醫，避免發展到很嚴重、甚至不可逆的情況。

可以試試丁香醫生婦科門診，全國三甲醫院的婦科醫生在線提供專業指導，給出針對性診療建議。

月經不正常別大意

試試在線咨詢婦科醫生

*線上就診應提供具有明確診斷的病例資料，如門診病歷、診斷證明等，以幫助醫生更準確地判斷病情。

還有一些女性經常會遇到的月經問題：

1. 經血中有血塊正常嗎？

經期出現少量血塊是正常的。如果沒有伴隨其他異常情況，一般沒什么問題，不用緊張。

如果經期出血伴隨大量血塊（自己大致觀察相比平時有明顯增加）、經期超過 8 天、或嚴重痛經，這時千萬要警惕，很可能是出現婦科問題了，建議及時咨詢婦科醫生診斷評估。

月經不正常別大意

試試在線咨詢婦科醫生

*線上就診應提供具有明確診斷的病例資料，如門診病歷、診斷證明等，以幫助醫生更準確地判斷病情。

2. 月經期最后幾天有褐色分泌物正常嗎？

經期最后幾天有褐色分泌物是正常的，本身月經末期出血量會減少，血液在陰道內停留時間較長，與空氣接觸氧化后顏色變深會形成褐色分泌物。

只要經期總時長在 2～7 天內，一般不需要擔心。

有些女性月經期過后到了排卵期，可能會出現排卵期出血，只要出血量少，是正常生理現象，不需要特別處理。

如果反復出現經期超過 7 天，伴隨腹痛、異常出血等情況，這時要警惕了，可能存在子宮內膜病變、宮頸病變、內分泌失調等情況，需要及時就醫查明原因。

生活中，女性可能還遇到其他的月經問題，學會觀察、記錄自己的月經情況，發生異常時，我們能第一時間就醫檢查，才能更好地針對性解決問題。

月經不正常別大意

試試在線咨詢婦科醫生

*線上就診應提供具有明確診斷的病例資料，如門診病歷、診斷證明等，以幫助醫生更準確地判斷病情。

月經問題

來丁香醫生找婦科三甲醫生

有些女性關注到自己的月經異常，想就醫，又猶豫糾結：

平時要上班，為了小問題請假去醫院，大半天的工資就打水漂了

以前去附近醫院看過沒治好，遠一點的醫院又懶得去

家附近醫院太小，想找大咖醫生？

不用再為上述情況煩惱了，丁香醫生在線問診統統幫大家都搞定：

? 線上可快速收到回復，月經問題不用瞎跑醫院

月經問題先線上問醫生，再看后續需不需要到醫院進一步檢查就診，可以節省不必要的奔波?？赡茉鹊谜埣偃メt院的小問題，在線上能更私密地解決，避免尷尬！線上上傳和解讀檢查報告也更專業、便利哦～

利用碎片時間，你也能得到專業評估與建議。對于忙碌的上班族、天天帶娃沒時間的寶媽、不喜歡動不動就跑醫院的朋友來說，蠻方便。

? 在家就能聯系到全國優秀三甲醫生，還有機會充分溝通

通過丁香醫生平臺，你能聯系到全國各地（含北上廣）三甲醫院的優秀醫生。

醫生會根據你的癥狀和問題，幫你徹底把病講清楚，并提供針對性診療建議。告別線下看病「候診 2 小時，問診 2 分鐘」問不清楚答不明白的痛苦。

↓上下滑動查看患者評論↓

圖片來源：丁香醫生 App 問診患者評價

月經不正常別大意

試試在線咨詢婦科醫生

*線上就診應提供具有明確診斷的病例資料，如門診病歷、診斷證明等，以幫助醫生更準確地判斷病情。

情況比較復雜，想找名醫專家？

點擊下方卡片咨詢北上廣專家

問診常見 Q&A

? 問診入口：搜索丁香醫生小程序后，進入首頁點擊「問醫生」即可在線問醫生。

? 問診方式：目前平臺支持圖文問診、電話問診和視頻問診。

圖文問診包含 3 次提問機會（一次提問兩次追問），每次可輸入多個問題（最多 500 字），支持上傳視頻和圖片（檢查報告、藥品圖片等均可拍照上傳），24 小時內有效。

電話問診和視頻問診單次問診時長是 15 分鐘，通話結束后，可以回聽錄音/回看視頻，收到文字版小結。

? 查看回復：如有正在進行中的問診，可進入丁香醫生小程序，點擊底部「我的」-「我的問診」，即可第一時間收到醫生回復。

? 人工客服：更多問題，可進入丁香醫生小程序，點擊底部「我的」-「在線客服」詳詢客服。

策劃制作

策劃：Zoe | 監制：溫生

封面圖來源：站酷海洛、丁香醫生設計團隊

參考文獻

Magnay J L, O’Brien S, Gerlinger C, et al. A systematic review of methods to measure menstrual blood loss[J]. BMC Womens Health, 2018, 18: 1-13.