頭暈是日常生活中最常見的身體不適之一，本質上是一種復雜的感覺異常。引起頭暈的原因數不勝數，小到感冒、低血糖，大到顱內腫瘤、腦血管疾病，都可能讓人感到天旋地轉。若是偶爾短暫發作，多與血壓波動或體位變化有關；但若頭暈持續且頻繁出現，就必須警惕，它可能隱藏著慢性疾病，必須盡快去醫院檢查。

2015年，47歲的徐蘭娟在云南經營著一家小米線店。幾年前，丈夫在工廠意外中雙眼失明，從那以后，家里的重擔就完全壓在她一個人肩上。白天要忙店里生意，回家后還得為丈夫端水送藥，照顧兩個孩子，徐蘭娟幾乎從未真正停下來歇過。長期的勞累與精神緊繃，讓她早在前年就被診斷出高血壓。徐蘭娟心里很清楚，自己是家里唯一的依靠，若是倒下，這個家就徹底撐不住了。因此，她一直按時按量服用降壓藥，從不漏服。

2015年4月4日清晨，徐蘭娟正在米線店后廚煮湯。正當她低頭往大鍋里撒調料時，忽然感到一陣輕微的眩暈從后腦勺傳來。徐蘭娟下意識地停下動作，抬手扶住案臺，只覺得腦袋里像被塞了棉絮似的，就連眼前的鍋碗瓢盆都變得模糊不清。她深呼吸了幾口氣，才緩了過來。徐蘭娟心想，大概是昨晚沒休息好導致的，便也沒放在心上，繼續低頭忙碌著。

4月19日深夜，徐蘭娟半夜起來上廁所，剛從從床上坐起，便覺得自己的腦袋像被重物壓著，沉得幾乎抬不起來。眼前的柜子和床沿仿佛緩慢旋轉，她下意識伸手去扶墻，卻依舊覺得腳下飄忽不定。徐蘭娟強撐著身體繼續往廁所走去，可才走了沒兩步，眼前驟然一黑，胸口隨之涌起一股發緊的窒息感，雙腿立刻發軟。她幾乎是跌坐回床上，手指死死抓住床單，指節因為用力而發白。冷汗沿著鬢角不斷滑落，浸濕了枕邊的被單。

緊接著，這股眩暈感一波接一波襲來，像潮水一樣沖擊著大腦，令徐蘭娟心慌氣亂，根本不敢再輕易起身。她閉上眼睛，蜷縮在床上，雙手抱頭，額頭緊緊貼著膝蓋，像是在用盡全身的力氣抵抗那股瘋狂旋轉的力量。下一秒，徐蘭娟的胃里開始翻江倒海般難受，一股酸水直沖喉嚨。她的身體頓時彎成一張弓，胸腔發緊，不受控制地干嘔起來。一旁的丈夫聽到動靜后，焦急地起身摸索著走過來，一邊給徐蘭娟遞上紙巾，一邊打電話叫來救護車。

到達醫院后，醫生了解了徐蘭娟的病史后，首先把懷疑方向鎖定在“腦源性頭暈”。他耐心解釋道，腦供血不足、腦梗死、甚至顱內腫瘤，都可能讓人產生持續性眩暈和頭痛。于是為了排除這些危險情況，醫生立即為徐蘭娟開具了血常規、腦部CT以及核磁共振檢查。接下來的幾個小時，她和丈夫反復在候診區來回踱步，心里始終懸著一塊大石頭，生怕自己真查出什么大問題。

很快，檢查結果顯示：血壓值為138/107mmHg，雖稍微偏高，但仍屬可控范圍；影像學檢查并未發現顱內異常，沒有梗塞，也沒有腫瘤跡象。聽到這里，徐蘭娟心里終于松了一口氣。走出診室時，她仍忍不住小聲抱怨，覺得丈夫太過緊張，非要把自己送來醫院。她嘴里嘟囔著，這些檢查花了不少錢，結果什么都沒有查出來，十有八九就是血壓控制不穩惹的禍。

但回到家后，徐蘭娟并沒有就此放松。她意識到自己的血壓管理還是不夠好，于是開始在生活細節上嚴格要求自己。每天吃飯時，徐蘭娟刻意少放鹽，少碰油膩的米線澆頭，改為多吃青菜和水果。晚上收店后，她比以前更早關燈休息，還把部分瑣碎的活交給大兒子幫忙。堅持了半個多月，徐蘭娟的頭暈和惡心明顯減輕，這讓她確信，自己的調整是對的。

6月8日中午，米線店正是最忙的時候，徐蘭娟端著一碗剛出鍋的米線走向客人桌前。剛邁出幾步，她突然覺得腦袋猛地一沉，眼前的碗筷和人影開始重疊，像有無形的力量壓迫著雙眼一樣。徐蘭娟身體一晃，手里的碗差點滑落，額頭瞬間冒出一層冷汗。她咬緊牙關，努力穩住身子，卻發現呼吸越來越急促，胸口發緊，連握住托盤的手都開始不受控制地顫抖。很快，徐蘭娟的臉色在短短幾秒鐘內變得蒼白，唇角微微發紫，整個人看起來極度虛弱。

她勉強把米線放到桌上，轉身想回柜臺休息，可腳步剛邁出，就像被抽空了力氣一般，雙腿軟得支撐不住。徐蘭娟趕緊伸手去扶案臺，卻沒抓牢，整個人劇烈搖晃。手中的托盤“哐當”掉落在地，她的身體徹底失去平衡，眼前只剩下一片漆黑。那一刻，徐蘭娟感覺天旋地轉，耳邊嗡嗡作響，喉嚨里一陣惡心翻涌。還沒來得及喊出聲，整個人直直倒了下去。

周圍的客人見狀嚇得大叫，在后廚幫忙的大兒子聽到動靜后也立馬沖了出來，哭著喊著母親。此時的徐蘭娟只覺得耳邊的嗡鳴聲越來越大，仿佛無數只蜜蜂在腦殼里亂撞一樣，意識被一點點吞噬。漸漸地，他的眼皮沉重得再也撐不開，四肢逐漸失去知覺，如同被抽走了所有力氣，隨后整個人徹底陷入黑暗……

很快，救護車及時趕到，迅速將徐蘭娟送往了醫院。急診科醫生先讓她平躺吸氧，隨后詳細詢問既往病史。得知她有高血壓史后，醫生一度懷疑是心源性頭暈。所謂心源性頭暈，指的是心臟功能異常導致大腦一過性供血不足，比如心律失常、心肌缺血或心臟泵血能力下降，都可能讓人突然眩暈甚至暈厥。帶著這樣的判斷，醫生立即為她安排了心電圖和心臟彩超，監測心率和血流情況。徐蘭娟躺在檢查床上，胸口貼滿電極片，心跳聲在儀器上清晰跳動。丈夫則坐在一旁，不停攥著衣角，額頭布滿焦急的汗。

檢查報告很快出來，卻并未顯示任何明顯異常。心率規律，心臟收縮和舒張功能都在正常范圍，血管也未見堵塞或狹窄。醫生皺起眉頭，翻看結果反復確認，又調閱她的血常規和血糖化驗單，仍是一切正常。醫生見狀，只好把排查的方向轉到頸椎方面上。因為在臨床上，頸椎退行性改變常可壓迫血管或神經，導致眩暈、手麻、供血不足。于是醫生又安排她做了頸椎CT檢查，但影像結果顯示椎體排列尚可，椎間隙未見明顯狹窄，也沒有明顯骨質增生或壓迫跡象。

看著頸椎檢查未見異常，醫生擔心她的眩暈另有隱情，便繼續安排了腦血流超聲以觀察椎基底動脈情況。結果提示血流速度正常，管壁光滑，沒有明顯狹窄。隨后查血糖、血脂：空腹血糖5.2mmol/L，甘油三酯1.32mmol/L，總膽固醇4.7mmol/L，均在正常或接近正常范圍內。為了進一步排除胸腔病變，徐蘭娟還做了胸部DR，結果顯示心影大小正常，肺野清晰。

可沒想到，連續幾項檢查結果下來，幾乎全是“未見明顯異?！?。這讓徐蘭娟和家人陷入困惑：她明明癥狀頻繁，嚴重到影響生活，可所有的檢查單都在提醒正常。醫生一時難以給出確切診斷，只能建議她先入院觀察。

可住院幾天后，徐蘭娟的狀態肉眼可見地每況愈下。原本在家里還能勉強吃下一大碗米線，如今她只夾上幾口就搖頭放下筷子，甚至連稀粥都覺得惡心。身體稍微一動，立刻伴隨著強烈的眩暈和反胃，仿佛整個胃都要翻上來一樣，讓她整日都提不起精神。大兒子來送飯時，看到母親虛弱地躺在病床上，眼眶當場就紅了。徐蘭娟想勉強坐起來安慰兒子，可身體剛抬起半寸，眩暈感瞬間襲來，她只得痛苦地閉上眼，緊握住床沿才沒倒下。

大兒子急忙上前扶住她，淚水大顆大顆往下掉。他哽咽著說不出完整的話，只是一遍遍低聲喊著“媽”。情緒在病房里瞬間堆積到頂點，大兒子一見醫生撿來查房，情緒便徹底失控，猛地從椅子上站起，聲音顫抖又刺耳：“醫生，你們除了開檢查單，還能做什么？折騰了這么久，錢花了一大堆，我媽卻一天天垮下去，你們到底是在治病還是在索命啊？到底能不能給個結果！”

此話一出，病房空氣瞬間凝固，連整理病歷的護士都愣住了。徐蘭娟靠在床頭，滿臉虛汗，雙唇蒼白顫抖著，想要開口勸慰，卻虛弱得一句話都說不出來。醫生沉默片刻，緩緩起身，語氣放緩：“我理解您的擔心，徐女士的病情確實比較復雜，我們正在逐步排查，需要一些時間?！?/strong>

可這句“理解”反而像火星般點燃了丈夫的怒火，大兒子紅著眼睛，聲音發抖：“理解？你讓我們怎么理解？你理解我媽三天兩頭就半夜被頭暈驚醒，惡心得吐不出東西？理解她稍微一動就眼前發黑，像隨時要倒下去的恐懼嗎？你們說在排查，可她的身體一天比一天差，我們拿什么去等！”

見家屬情緒激烈，主治醫生只得放下病歷，連聲安撫：“我們明白您的擔心，今天就會組織科室大會診，請再給我們一點時間?！?/strong>大兒子聽到“大查房”和“大會診”幾個字，情緒稍稍緩和，但眼神依舊凌厲，死死盯著醫生，生怕再被搪塞。

第二天上午，神經內科主任帶著幾名主治和住院醫走進病房。主任翻了翻病歷，很快就覺得徐蘭娟的情況有些異常：血壓并不算嚴重，卻頻繁出現眩暈、嘔吐，甚至連站立都困難。主任暗自揣測，這里面必然有關鍵環節被遺漏了。主任走到床邊，示意眾人安靜，然后俯身耐心詢問了一些生活中不起眼的細節。

正準備結束對話時，徐蘭娟的臉色驟然發白，額頭滲出密密麻麻的冷汗，眼神瞬間渙散。她雙手緊抓床單，手指僵硬得發抖，胸口急促起伏，呼吸像被人掐住。耳邊的嗡鳴讓她痛苦得皺緊眉頭，嘴唇也漸漸失去血色。病房頓時一陣慌亂，護士迅速搬來氧氣瓶，大兒子嚇得淚流滿面，緊緊抱著母親的手不放，聲音顫抖：“媽，你撐住??！”

而一旁的主任卻目光銳利，牢牢盯著徐蘭娟的反應，心中忽然閃過一個念頭。幾天來零散的線索像拼圖一樣被拼合到一起，他很快捕捉到了關鍵。隨后，主任果斷在病歷上加開了幾項之前從而出現過的檢查，心里已有了初步的判斷。結果出來后，果然印證了他的猜想。

經過針對性的治療，僅僅兩周，徐蘭娟的狀態有了明顯轉變。臉色漸漸恢復紅潤，眼下的黑眼圈淡了許多，夜里終于能安穩睡下五六個小時，白天走路也不再頭暈惡心。困擾她多日的眩暈癥狀漸漸消失，整個人精神煥發。

出院那天，徐蘭娟特意換上了久違的干凈衣服，披上圍巾，整個人比入院時判若兩人。她走到主任面前，眼眶微濕，雙手緊緊握住主任的手，激動得連聲道謝：“主任，真是太感謝您了！沒想到折磨我這么久的病，兩周就能緩過來，更沒想到背后竟然是這樣的原因……”

原來，主任在見到徐蘭娟突發的癥狀后，迅速在腦海中梳理她幾天以來的病程。高血壓已被排除，心臟檢查也顯示正常，頸椎和血管同樣沒有問題。她的眩暈來得突然而猛烈，常常伴隨惡心、嘔吐，卻沒有意識障礙和聽力損失。主任意識到，這并非傳統意義上的心源性或腦源性頭暈，而更可能與耳源性疾病相關。他敏銳地捕捉到其中差異，決定將方向轉向前庭系統。

為進一步查證，主任安排了前庭功能相關檢查。在冷刺激眼震實驗中，徐蘭娟在接受刺激后出現了明顯的水平眼震，慢相速度高于正常值，提示前庭反應異常。緊接著在頭部快速轉動試驗中，她的眼球運動也表現出明顯的不對稱。檢查過程中，徐蘭娟面色蒼白，額頭汗水不斷，雙手緊握床沿，幾度險些嘔吐。每一項異常結果都讓主任更加確信，病根就在前庭神經。

結合徐蘭娟近期的病史，主任進一步追問其發作前是否有感染表現。翻閱病歷記錄發現，她在入院前兩周曾出現過咽喉不適和輕微咳嗽，被她當作普通感冒忽略。主任心里逐漸清晰起來，許多前庭神經炎患者往往在上呼吸道感染后發病，病毒侵襲導致前庭神經受損，進而引發劇烈的眩暈。所有線索都對上了，他心中的疑團終于解開。

確診為前庭神經炎后，治療方案迅速制定。醫生為徐蘭娟開具了抗病毒藥物、激素以及改善微循環的治療，同時配合前庭康復訓練。治療初期，徐蘭娟依舊頻繁眩暈，稍一坐起便面色蒼白，大汗淋漓，甚至需要護士攙扶才能走到衛生間。雖然過程艱難，但主任堅信這種疾病的恢復依賴于耐心與時間，只要堅持，癥狀會逐漸緩解。

一周后，徐蘭娟的狀態出現轉機。她仍舊偶爾感到頭暈，但不再像此前那樣猛烈。胃口逐漸恢復，能在病房里獨自吃下一小碗稀飯。夜里也能連續睡上幾個小時，早晨醒來時神情比入院時輕松了許多。徐蘭娟的兒子和丈夫明顯感受到變化，雖然依舊擔心，但看著她能下床走動幾步，心里終于有了安慰。

兩周后，療效更加顯著。徐蘭娟已經可以獨立在走廊上來回慢慢行走，眩暈感只在快速轉頭時出現，持續時間也縮短到幾分鐘。她的面色紅潤起來，體重略有回升，原本緊鎖的眉頭也舒展了。醫生安排的復查提示前庭功能逐漸恢復，體位變化引發的眼震已不再明顯。病房里的護士都說徐蘭娟像換了一個人，眼神不再空洞，而是透出久違的生氣。

出院前，主任再次總結徐蘭娟的病程。前庭神經炎是一種常見卻極易被誤診的疾病，早期常被混淆為高血壓、頸椎病或心臟病。影像學和常規檢查多顯示正常，只有通過專門的前庭功能測試才能確認。幸運的是，徐蘭娟最終得到了正確的診斷和治療，才避免了長時間的反復折磨?；仡欉@段經歷，她的家人仍心有余悸，但也明白了一個道理：身體發出的信號絕不能忽視，尤其是反復的頭暈，更應當及時就醫，才能守住健康的底線。

內容資料來源：

1.趙非一. 脖子酸痛、頭暈又手麻，或許不是頸椎病——訪上海交通大學醫學院附屬同仁醫院神經外科主任李心遠[J].家庭醫藥.就醫選藥,2021,(04):30-31.

2.李心遠. 頭暈又手麻，卻不是頸椎病，原來竟然是小腦“離家出走”在椎管“安家”[J].祝您健康,2020,(11):24-25.

3.頭暈、手麻時要當心[N].科技日報,2002-04-28.

（《47歲女子頻繁頭暈，頭顱CT和心電圖檢查正常，主任一句話揭開真相》一文情節稍有潤色虛構，如有雷同純屬巧合；圖片均為網圖，人名均為化名，配合敘事；原創文章，請勿轉載抄襲）